2023年度“沪惠保”开始投保

2023年度“沪惠保”投保窗口于5月9日正式开启，保费维持129元/人不变，保额最高310万元。2023年度“沪惠保”投保日从即日起至7月31日24时之前，上海市基本医疗保险（含职工医保、居民医保）参保人均可投保，保单2023年7月1日生效，保障期至2024年6月30日。

2023年度“沪惠保”共有五大保障责任：1.特定住院自费医疗费用保险金；2.国内特定高额药品费用保险金；3.质子、重离子医疗保险金；4.海外特殊药品费用保险金；5.CAR-T治疗药品费用保险金。

与2022年度产品相比，今年“沪惠保”2023年“沪惠保”价格不变（每人129元），产品保障进一步升级。优化特定住院自费医疗费用保险金中年度免赔额。增扩国内特定高额药品种类至36种，同时更新了海外特殊药品和CAR-T治疗药品的适应症。原有的质子重离子医疗保险金责任保持不变。具体如下：

优：免赔额降低，基础免赔额从去年的20000元/年降低至16000元/年；续保享优待，连续一年续保且无理赔客户享15000元/年免赔额，连续二年续保且无理赔客户享14000元/年免赔额，理赔门槛更低。

增：特药种类增加，国内特定高额药品增加至36种，覆盖28种病症，范围更广，提高前沿新药的可及性，也促进生物医药产业发展。

享：新增“沪惠保”专属权益，除了提供优质保障，还能享指定医保外新冠药品97折购药权益，以及满68元减10元的普通药品折扣券6张，可在指定线下药店使用。专属权益在哪里领取？进入“沪惠保”公众号，点击服务中心菜单栏，进入“增值服务”板块，被保险人确认身份信息并验证通过后领取权益。每个被保险人可享有优惠购买新冠特效药专属权益（Paxlovid和Lagevrio各购买一次，每次限一盒）。权益有效期自“沪惠保”投保之日起至2024年6月30日。新冠特效药品限量供应，购完为止。新冠特效药购药发货后不可撤保“沪惠保”；每个被保险人可领取6张线下指定药店购药满减优惠券（满68元—10元，优惠不可叠加），优惠券有效期自2023年7月1日起至2024年6月30日。

“沪惠保”参保不限户籍，只要是上海市基本医保参保人均可参保；不限年龄，上至百岁老人，下至新生婴儿均可参保；不限职业均可参保；不设健康状况限制，非健康人群可参保可理赔。2023年“沪惠保”仍支持医保个人账户余额购买，参保人员可以使用个人历年账户余额为最多6位直系亲属（父母、配偶、子女）参保，被保险人须为上海市基本医疗保险参保人员。

参保途径方面，自2023年5月9日起，上海市基本医疗保险（含职工医保、居民医保）参保人可以在随申办、支付宝、腾讯微保、上海保险码进行投保，也可以通过扫二维码方式投保。不方便线上投保的部分老年人等群体，可以通过拨打4008955550电话反馈投保需求，会有服务专员对接跟进后续投保工作。参保时间截至2023年7月31日，保费为129元/人/年，保障期限为2023年7月1日至2024年6月30日。

来源：上海市医保局